A l'inverse, les patients de moins de 65-70 ans recevront plus volontiers des prothèses mécaniques mais seront soumis à vie à un traitement anticoagulant. En position aortique un patient de plus de 65 ans chez qui on implante une bioprothèse n'a que 10% de risque d'être réopéré après 15 ans et ce risque n'est que de 15% après 20 ans dans la série française la plus ancienne. Le risque d'une réintervention est le même que celui de la primo-implantation si elle est réalisée « à froid », dans un contexte non urgent et en l'absence d'endocardite. Implantation de valve aortique – indications et déroulement - Journal des Femmes. En plus de ces critères importants de l'âge et du traitement anticoagulant, d'autres critères vont orienter le choix de la prothèse valvulaire, notamment le désir du patient correctement informé, ses activités physiques professionnelles et sportives. Par ailleurs, chez la jeune femme en âge de procréer, on préfèrera une bioprothèse afin d'éviter les risques tératogènes du traitement anticoagulant qui, de plus, est difficile à équilibrer au cours de la grossesse en raison de la variation du volume du sang (volémie).
L'autre motif d'intervention est quand la valve est incontinente, responsable d'une fuite ou régurgitation anormale allant de l'aorte vers le ventricule gauche: on parle alors d'insuffisance aortique, cette dernière pouvant être associée ou non à une dilatation de la racine de l'aorte. Valve aortique mecanique biologiqueYYY aujourd hui hesite encore. L'ensemble des médicaments qui vous seront prescrits, ont pour effet de diminuer les conséquences de la valvulopathie mais n'ont pas d'effet direct sur la valve elle-même. De manière générale, votre cardiologue a procédé à une échographie associée ou pas à un test d'effort, qui a montré la sévérité de la maladie de votre valve nécessitant une prise en charge chirurgicale. Que la valve soit sténosante ou régurgitante, les principes d'une chirurgie conventionnelle pour un remplacement valvulaire aortique sont les mêmes. Le but sera d'enlever votre valve native et de la remplacer par une valve artificielle, soit mécanique (valve à double ailette en pyrolite de carbone), soit biologique (xénogreffe, d'origine porcine ou bovine).
Quelles suites après un remplacement valvulaire aortique? Selon les techniques, les voies d'abord et le type de prothèse implantée, les suites et la surveillance ne sont pas les mêmes. Toutes les précautions sont prises pour limiter les risques mais des problèmes peuvent toujours arriver. Nous ne listons ici que les plus fréquents ou les plus graves liés spécifiquement à cette intervention. Valve aortique mécanique 2017. Il existe en effet deux types de prothèses pouvant être implantées: les prothèses mécaniques (composées de céramique et de carbone), ayant l'avantage de durer à vie mais nécessitant la prise régulière d'anticoagulants oraux afin d'éliminer le risque de formation de caillots, et les prothèses biologiques, issues de tissus animal, ne nécessitant pas la prise d'anticoagulant mais ayant une durabilité limitée (entre 8 et 20 ans, d'autant plus courte que les patients sont jeunes). Les valves mécaniques sont plutôt réservées aux patients de moins de 65 ans avec une bonne espérance de vie, le biologiques pour ceux de plus de 70 ans, sachant qu'il existe une zone « grise » entre 65 et 70 ans ou le type de prothèse sera au cas par cas.
Le deuxième risque est celui de l'infection de la valve qui a été implantée. On parle d'endocardite sur prothèse qui peut apparaître précocement après l'intervention mais aussi tardivement. La prothèse implantée, comme toute prothèse, est un tissu inerte, que notre organisme ne reconnaît pas, et donc ne défendrait pas en cas d'infection. Il est nécessaire, d'une part que vous soyez porteur d'une carte informant que vous avez été opéré d'un remplacement valvulaire, et que vous informiez les médecins qui vous prennent en charge, quelle qu'en soit la cause, pour que dans certaines situations (soins dentaires, chirurgie, geste invasif…) un traitement antibiotique puisse vous être prescrit. Valve aortique mécanique procedure. Que la valve implantée soit biologique ou mécanique, elle reste donc sensible à toute infection. Les règles d'hygiène notamment dentaires, ORL, et cutanées sont donc nécessaire au long cours on est porteur de valve. Une intervention particulière: l'intervention de ROSS. Chez les sujets jeunes, plutôt ayant des activités physiques importantes, un rythme de vie assez actif, il peut être intéressant de proposer cette intervention.
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